按照2021年国家、省医改工作部署，我市在分级诊疗制度实施方面多措并举、合力攻坚，较好完成阶段性任务。

    一是促进分级诊疗制度实施。根据国家和省对分级诊疗工作的有关部署，我市进一步完善分级诊疗制度建设，构建合理的分级诊疗体系，从资源整合、制度建设、保障措施以及部门职责等方面着手，明确各级医疗机构功能定位、加强县医院能力建设及建立多部门联动保障体系，从而促进医疗改革工作和改善民生任务。全市累计转诊患者16817人，第二季度实施临床路径病例9256个，实现医学检验结果互认3950次，为患者节省费用734.37万余元，医学影像互认3075次，为患者节省费用75.93万余元。各级医疗机构开设专门的转诊绿色通道，有序接收转诊患者；确保将需要转诊患者的病历、病史等相关信息提供至转入医疗机构；落实转诊患者知情同意权，转诊前必须征得患者同意。经基层首诊需要上转的住院患者，实现90%通过双向转诊渠道。

　　二是优化医疗资源配置。按照“网格化布局，分片区管理”原则，强调资源分配科学合理，在全市现有5个网格的大格局下，进一步扩大医联体覆盖范围。目前，市中心人民医院医联体所属基层成员单位共43家，派驻专家下沉到基层进行医疗和护理技术、业务、管理等帮扶。市第一人民医院定期派驻专家到签约机构开展义诊、授课、专题讲座等，对专业的发展技术进行指导，免费提供进修、培训机会，每年接纳基层医院进修5到10人，均返回原单位发挥重要作用，另外还提供专门的慢病门诊，安排高年资医师为社区居民慢病给予科学健康指导，协助试点社区开展家庭医师签约服务，为铁东区基层医务人员做专项培训等。 通过对口支援、建立医疗联合体及开展远程医疗等形式，提高全市各级医疗机构诊疗能力，促进优质医疗资源的纵向流动。在建立医联体考核制度的同时，重点考核医疗资源下沉情况，将三级医院医疗资源下沉、对基层医疗卫生机构帮扶以及基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等纳入考核指标。 

　　三是畅通转诊渠道和转变监管模式。注重提升基层医疗卫生机构的服务能力和质量，规范流程、狠抓落实，分级诊疗工作取得了阶段性成效。由单一医疗机构的医疗质量监管转变为对医联体的医疗质量监管，将权限下放给牵头医院。同时鼓励社会办医疗机构和中医医院牵头建设医联体。牵头医院采取有效措施加强对签约机构的医疗质量管理，建立牵头医院负总责、各级各类医疗卫生机构分工负责、防治康协同机制，逐步形成以健康为中心的服务模式。为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务的同时，由三级医院和专科联盟机构提供跨网格服务，另外可共享检查检验、消毒供应、特殊临床专科技术。  

　　四是提升基层诊疗水平和服务能力。强化基层医疗机构日常健康管理，落实基层首诊，县域就诊率达90%以上，并与二、三级医院、各专科医院保持联系，建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。充分借助远程医疗等人工智能技术手段，提高基层医疗卫生机构基本医疗服务能力，医联体内实现检查检验结果实时查阅、互认共享，推进“基层检查、上级诊断”。推进紧密型县域医供体国家级试点县建设，伊通县作为县域医共体国家试点县，全面落实相关工作。组建了以县第一人民医院和县民族医院为龙头，河源卫生院、二道卫生院、靠山卫生院和五一卫生院为成员单位的医疗共同体，今年又增设县疾病预防控制中心为医共体成员单位，负责建立对重大传染疾病防控上下联动机制及基层机构基本公共卫生服务项目的业务指导，上半年，县政府投资1500万用于医共体信息化建设。做实家庭医生签约服务。转发省卫健委《关于做好2021年全省家庭医生签约服务有关工作的通知》，按照要求，指导各地重新组建家庭医生签约服务团队，并将残疾专干编入团队中。从2021年起，签约协议通过基层信息化系统自动形成，取消纸质协议。各基层医疗机构通过电脑、吉林家医APP（医护版）和“吉林家庭医生小程序”等形式进行电子签约，到年底常住居民签约覆盖率达到30%以上，重点人群签约覆盖率达到65%以上。